我经手1000余例肝硬化,抗进展就一个核心方,今天毫无保留说清楚 所以,如果你或家人正走在肝硬化调理、防止病情进展的漫漫长路上,无论处于哪个阶段,请不要丧失希望。现代医学的对症干预与中医调理的全身治理相结合,往往能构建起更立体的防御体系。对抗肝硬化进展,不仅是关注肝功能报告,更是从本质上改善身体这片“内环境”,让它不再适合病情恶化与并发症滋生。 大家好,我是北京中医肝病陈燕力,我在肝病领域深耕了30年。诊室中,我见证了太多肝硬化患者与家属的迷茫与艰辛。他们熬过了抗病毒治疗的漫长历程,承受了保肝药物的长期干预,却在腹胀、乏力、腹水与情绪的反复中备受煎熬,更时时被“会不会进展为肝癌”“病情会不会恶化”的恐惧所笼罩。每次面对这些被疾病打乱的人生,我都深感重任在肩。 这正是中医整体辨证的着力点。在我看来,肝硬化绝非肝脏一个器官的孤立病变。它更像一片板结贫瘠、脉络淤堵的土地上长出的“病苗”。常规治疗如同为病苗浇水施肥、清除杂草,但土地(体内环境)依然板结淤塞;对症处理犹如修剪病枝,表面暂时平稳,但根基(身体本源)也可能更加虚弱。问题的症结在于:肝脾失调,气血亏虚(肝失疏泄,脾失运化,气血生化不足);瘀毒互结,水湿内停(肝络瘀阻,湿浊内生,毒邪蓄积)。肝主疏泄、藏血,脾主运化、统血,情志失调、饮食不节、饮酒过度或病毒侵袭,均会损伤肝脾;肝失疏泄则气机郁滞,脾失运化则水湿不化,气血运行不畅则瘀血内生,湿、瘀、毒相互搏结,缠阻于肝络,日久则肝体变硬,发为肝硬化。 我深知现代医疗手段的精准——抗病毒药物可以抑制病毒复制,保肝药物可以减轻肝细胞损伤,穿刺、介入等手段可以应对局部并发症。但我也清晰地看到它们的“局限”:治疗后,许多人的肝脾功能一蹶不振,气血生化无源,腹胀纳差、神疲乏力缠绵不去;病情反复时,腹水、黄疸、肝区隐痛等症状接踵而至,让本已受损的脏腑机能雪上加霜。 因此,我的抗进展核心思路高度聚焦,概括为十二个字:“疏肝健脾,活血解毒,利水散结”。这不仅是“祛邪”,更是“改良土壤”。我不主张一味攻伐或单纯补益,而是强调“扶正祛邪,标本兼顾”。在长期临床实践与古籍研习基础上,我反复化裁,总结出“肝安防进展方”作为核心调理基础: 疏肝健脾,重建“运化疏泄中枢”:用柴胡、白芍、白术、茯苓,如同为板结的土地松土理气、疏通沟渠,恢复肝的疏泄功能与脾的运化功能,从根源上改善腹胀、纳呆、情绪抑郁等不适。 益气养血,稳固“正气根基”:用黄芪、党参、当归、枸杞,如同为贫瘠的土地增厚沃土层,补益气血阴阳,扶助正气,提升肝细胞自我修复能力与机体免疫力。 解毒软坚,化解“肝络浊毒”:用丹参、赤芍、半枝莲、白花蛇舌草,专门清解蓄积于肝络的瘀毒,软化肝脾,抑制肝纤维化进展,净化肝脏内环境。 活血通络,疏通“肝络瘀阻”:用川芎、莪术、鳖甲、三棱,如同打通淤塞的河道,改善肝脏局部气血循环,促进药力直达病所,防止瘀血进一步凝滞成结。 利水渗湿,消退“水湿内停”:用薏苡仁、泽泻、车前子、大腹皮,调畅体内水液代谢,促进湿浊排出,有效缓解腹水、下肢水肿等症状,恢复脏腑正常水液运化。 调和诸药,顾护“胃气根本”:用甘草、陈皮、砂仁,健脾和胃,减少药物对脾胃的刺激,确保药物有效吸收,同时缓解患者常有的恶心、食欲不振等脾胃不适。 让我印象深刻的是,62岁的李先生。确诊肝硬化代偿期3年,长期受困于反复腹胀、肝区隐痛、神疲乏力,稍一劳累或饮食不当病情就加重,对进展为肝癌充满恐惧,生活质量低下。观其舌质暗紫、边有瘀斑、苔白腻,脉弦涩。辨证属肝脾失调、瘀毒内蕴、湿浊停滞。我在“肝安防进展方”基础上,为他加入郁金、延胡索活血止痛,炒麦芽、炒谷芽健脾消食。我向他解释:“我们现在不仅要防病情进展,更要帮你把肝脾这两个核心脏腑养护好,恢复身体的气血运化,让身体不再适合病情恶化的条件。” 调理成效令人欣慰:服药四周,腹胀减轻,肝区隐痛缓解,食欲明显增进;三个月后,体力显著恢复,面色由晦暗转为红润,情绪也开朗了许多;坚持调理半年后复查,肝功能指标稳定,肝纤维化程度未进一步加重,他重新开始了规律的晨练,也能正常照顾家人。从“终日忧心病情恶化”到“坦然享受生活”的转变,让我更加坚信,疏肝健脾、活血解毒、利水散结是阻断肝硬化进展的关键环节。 行医三十余载,我最大的成就感,并非断言根治所有病例,而是帮助一位位像李先生这样的患者,在稳定病情的同时,寻回了正常的饮食、安稳的睡眠、渐长的力气与生活的滋味。这,正是中医“治病求本”“以人为本”智慧的切实展现。
我经手1000余例肝硬化,抗进展就一个核心方,今天毫无保留说清楚 所以,如果你
刘福
2026-02-02 18:58:50
0
阅读:10