山西一男子长期头痛，被医院诊断为脑肿瘤，可当医生打开他的头颅时，却有一股恶臭液体流出来，医生当场惊呼：不好，误诊了！ 这事儿发生在2021年的山西，42岁的刘先生怎么也想不到，自己一个普通的头痛，竟然让医生动了三次刀的念头。 本来以为是小毛病吃点药就好，谁知道这一查，直接给扣上了“脑肿瘤”的帽子。 刘先生是个包工头，平时身体还算硬朗，就是烟瘾大了点，抽了快20年。 刚开始头痛的时候，他以为是工地上累着了，随便买了点止痛药对付。 可吃了半个月不见好，反而疼得越来越厉害，有时候半夜能疼醒。 无奈之下，他才去了医院做检查。 第一次CT结果出来，医生指着片子上的阴影说，怕是脑梗死，跟长期吸烟有关。 住了两周院，又是抗凝又是扩血管，头痛不仅没缓解，还开始呕吐。 复查做了核磁共振，影像科医生看完片子直接说，这看着像星型细胞胶质瘤，得赶紧手术。 听到“肿瘤”两个字，刘先生腿都软了，他才42岁，家里俩孩子还在上学。 本来想直接转去省城大医院，可当地医院说手术技术成熟，还能减免部分费用。 犹豫间，术前检查又发现肺部有肿大淋巴结，诊断又变了，说是颅内转移瘤，可能是肺癌转移过来的。 这下刘先生彻底绝望了，觉得自己这是没救了。 手术台上，医生切开颅骨准备取肿瘤组织，却发现里面流出一股恶臭的脓水，当场就意识到不对劲。 很显然，这根本不是肿瘤，而是细菌性脑脓肿。 后来才知道，脑脓肿和肿瘤在影像上特别像，尤其是早期，都是低密度影，增强后呈环形强化。 医生说，大概有15%的脑脓肿会被误诊成肿瘤。 刘先生的情况更特殊，他没有中耳炎、鼻窦炎这些常见的感染源，一开始也没发烧，常规检查没发现感染迹象。 这事儿暴露出来的问题不少。 先是医生看到长期吸烟史，就先入为主考虑脑血管病，后来看到影像异常，又直接往肿瘤上靠，没把所有可能性都想到。 三次会诊都是影像科医生主导，没叫感染科医生参与，不然可能早发现问题了。 脑脓肿这病本来就少见，年发病率才0.3-0.9/10万，基层医院见得少也正常。 如此看来，误诊的代价真不小。 前前后后检查、住院花了12万，家里因为停工少赚了8万，虽然医院后来减免了3万检查费，但钱损失了可以再赚，心理创伤没那么容易恢复。 确诊“肿瘤”那几天，刘先生饭都吃不下，整夜整夜睡不着，他老婆天天以泪洗面，差点也垮了。 后来看到报道说，癌症误诊患者得创伤后应激障碍的比例高达42%，想想都后怕。 现在医院也在改进，要求对颅内占位性病变患者必须查血常规、血培养这些炎症指标，不能光看片子下结论。 北京天坛医院去年搞了个AI辅助诊断系统，识别脑脓肿准确率能到91%，半小时就能出结果，这技术要是早点普及，刘先生可能就不用遭那么多罪了。 咱们普通老百姓也得学几招自保。 所有检查报告一定要留好，刘先生就因为没保存首次CT片，后面会诊的时候特别麻烦。 看病时要把所有症状都说清楚，哪怕觉得是小事，像刘先生之前有过短暂低热，没当回事没告诉医生，差点误了大事。 遇到疑难病，多找几家医院看看，别不好意思，性命攸关的事，谨慎点总没错。 如今刘先生已经回到工地干活了，就是烟彻底戒了。 他常跟工友说，看病就像破案，得把所有线索都摆出来，不能放过任何一个细节。 这事儿也让他明白，有时候医生说的不一定全对，自己多上心才能少走弯路。 毫无疑问，现代医学虽然进步很大，但还有很多未知领域。 医生不是神，也会犯错，关键是能不能及时发现和纠正。 对患者来说，既要相信医生，也要保持警惕，医患好好配合，才能把病看好。 刘先生的经历算是个提醒，不管遇到什么病，都别轻易放弃，也许下一秒就有转机。
